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【文献综述】Fibroscan与肝纤维化

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近年来,国内外学者关注于肝纤维化的无创性诊断。Fibroscan以超声为基础,利用切变弹性探测仪测定肝脏硬度值来判断肝纤维化和肝硬化分级,它符合肝纤维化无创评价需要的许多标准。近年来,Fibroscan对乙型肝炎导致的肝纤维化的研究日益增多,制订一个统一的诊断标准,并联合应用其他指标以提高对乙型肝炎肝纤维化的诊断准确率是当前研究的热点。本文对国内外关于Fibroscan与肝纤维化的研究成果进行综述,旨在为Fibroscan的应用提供良好的参考依据。

关键词:Fibroscan;肝纤维化;进展;更多范文
文献综述
Fibroscan最初应用于慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度的评估。对评估明显肝脏纤维化及早期肝硬化有较好的应用价值。Castera等[2]测量了183例慢性丙型肝炎患者连续的肝硬度值。以7.1kPa为临界值,诊断F≥2期肝纤维化的敏感性为0.67,特异性为0.89;以9.5kPa为临界值,诊断F≥3期的敏感性为0.73,特异性为0.91;以12.5kPa为临界值,诊断F≥4期的敏感性为0.87,特异性为0.91。Takemoto等[3]应用FibroScan评估44例慢性丙型肝炎患者肝纤维化状况,以15.0kPa为临界值,诊断F≥3期肝纤维化的敏感性为0.67,特异性为0.89;阳性预测值为77.8%,阴性预测值为100%,准确性为86.4%。提示FibroScan尤其适用于肝纤维化分期≥F3的慢性丙型肝炎患者。也有相似文献报道[4]。此外,Wang等[5]应用FibroScan对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前后纤维化程度进行评估,经抗病毒治疗后肝硬度值明显下降,提示FibroScan在临床上可评估抗病毒治疗疗效。莫思柏,罗贤鑫,陈廷宪运用FS法对患者的肝脏硬度值进行检测,同时对于患者的肝功能、血小板(PLT)水平和凝血指标等进行综合的检测,对患者进行肝脏穿刺活组织病理学检查,根据检测的结果绘制FS特性曲线,患者的肝脏Stiffness值随着纤维化程度的加重指标显著增加,比较数据,差异具有统计学意义(P<0.05)[6]。临床上采用FibroScan对于慢性丙型肝炎肝纤维化患者的诊断效果准确率较高,对其肝纤维化以及肝硬化都具有较高的检出率。

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