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精神科护士工作场所暴力及其防范研究进展

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医院工作场所暴力是指卫生机构工作人员在其工作场所受到威胁、辱骂或袭击,从而造成对其安全、健康、幸福的明确或含蓄的挑战。精神病人由于存在着思维、情感、行为等障碍,其自身缺乏对病态的认识和判断,因服务对象的特殊性,精神科护士常常面对更高的暴力风险。精神科工作场所暴力严重危害护士的职业安全,引起了世界各国的重视,也成为近几年研究重点之一。本文主要对精神科遭受护士工作城所暴力情况与防范措施进行了综述,以期为精神科护士防范工作场所暴力和进一步研究提供参考。
关键词:精神科护士;工作场所;暴力;文献综述更多范文
医学论文
精神疾病病人发生暴力攻击的病因复杂,不仅具有生物学基础,而且与心理社会因素有关。其暴力攻击对象不仅指向自己,而且也指向他人。在精神科临床实践中,精神疾病病人容易对医护人员发生暴力攻击事件,该行为严重损害了医护人员的身心健康,甚至导致医护人员身体残疾或死亡,损害了职业功能,同时也影响病人自身的身体安全和疾病康复。精神科护士是一项特殊的行业,精神病患者受精神症状和个性特征等多种因素的影响,随时可能发生难以预料及防范的暴力冲动行为,无论是对患者自身还是医护人员的人身安全均构成威胁。而精神科护士由于与患者接触密切,更容易受到患者的暴力伤害。现将精神科护士遭受工作场所暴力伤害情况与防范措施进行综述。
住院精神患者暴力行为攻击的主要对象是护理人员、患者但与患者有着最直接接触的护士存在较高风险。李栓荣[1]对住院精神疾病患者的攻击情况进行调查分析后发现,精神科护士在其职业生涯中遭受患者的攻击率为86.21%。郑慧芳[2]等对工作6年以下的低年资护士遭受暴力及防攻击学习现况的调查发现,遭受暴力攻击总发生率为85.2%,其中2~3年工龄的护士发生率最高为94.7%,在遭受暴力攻击的护士中,职称低的护士较职称高的护士受伤发生率高工作经验的丰富与否综合素质的高低与暴力行为的发生亦密切相关。蔡芹[3]调查发现精神科暴力行为的发生班次白班居多,因此护士遭受伤害以白天发生较多,调查发现精神科暴力行为的发生工作状态以进行治疗、护理操作时最多(57.6%),可见精神科护理工作是一项协作性极强的工作,无论哪个班次、岗位、地点,护士都有可能受伤。贺美玲[4]等对131例发生暴力行为的住院精神病患者进行调查,发生暴力行为的时间主要在16-21时(48.8%);张丽娟[5]等在对80名精神科护士身体暴力伤害的现状调查中发现,53.68%是在制止患者暴力行为、实施保护性约束时发生。

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