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儿童无痛输液的研究进展

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静脉输液是一种临床上广泛应用的非常重要的治疗方法,众多学者对影响静脉穿刺的成功率的方法进行了大量的研究,近些年,由于儿童疾病健康状况越来越受到社会的广泛关注,小儿的静脉穿刺的研究日益增多,受年龄、体重、疾病、血管情况等因素的影响,儿科无痛输液成为困扰护理人员的棘手难题,如何降低输液疼痛感,提高穿刺成功率,减少护患之间的矛盾,是广大护理工作者一直关注的问题。基于此本文对儿科无痛输液的研究进展做一综述。
关键词:静脉输液;无痛输液;儿科;更多范文

护理论文

随着护理模式和服务理念的转变,人们对儿科护理技术水平的要求越来越高。而静脉穿刺往往是患者衡量儿科护士技术水平的关键,也是引发护患纠纷的导火索。因此降低输液疼痛是治疗疾病、减少护患纠纷、为患者提供优质护理服务的关键。临床上,对降低输液疼痛、提高静脉穿刺成功率的方法做了多方面的研究,现总结如下:
1.输液前的影响因素研究
1.1血管选择选择
儿科无痛输液的穿刺血管,根据患儿不同的年龄、静脉分布情况、疾病的特点、输液的速度以及药物的用量和性质。选择血管时宜选择粗大、笔直、易于固定的血管,刘金荣[1]等的研究表明,2岁以内小儿外周静脉穿刺首选额静脉,其次为颞静脉、耳后静脉、枕静脉。首选额静脉的原因是额部血管浅、较粗易见且患儿易于固定,有利于静脉穿刺固定。大于2岁的较大患儿可选用手背、肘正中静脉、贵要静脉以及大隐静脉,选择明显、直行的静脉,易于穿刺和保留;避免在己被破坏的血管处、血管弯曲、骨隆突、局部感染处行穿刺;杨兰芳[2]认为静脉穿刺高度水肿的患儿时,应先在血管局部按压,大大增加血管的稳定性,易于穿刺成功。穿刺时宜多用“指压法”,力度缓缓由轻至重,给患儿一个心理适应期。不建议使用“拍打法”,以免增加患儿的心理恐惧感[3],激发其反抗的肢体动作,加剧患者疼痛。韦艳飞[4]采用反向头皮静脉穿刺输液,对于反复多次穿刺的患儿而言,避免了静脉破坏,可以充分利用静脉。

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