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糖尿病患者的饮食护理

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探讨糖尿病患者的饮食护理方法。方法:将某院2017年10月至2018年10月收治的100例糖尿病患者分为观察组和对照组,两组均采用降糖药和胰岛素治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强饮食护理干预,比较两组的血糖控制效果。结果:两组护理后空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖的含量均较治疗前显著改善,但观察组的改善效果显著优于对照组,P<0.05。观察组显效27例,有效15例,总有效率为84.0%显著高于对照组的总有效率为68.0%,P<0.05。且观察组的胰岛素抵抗指数显著低于对照组,P<0.05。观察组的满意度显著高于对照组,P<0.05。结论:饮食护理有利于控制糖尿病患者的血糖水平,降低胰岛素抵抗指数,提高患者的生活质量和护理满意度。

关键词:糖尿病  饮食护理  满意度
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糖尿病作为一种慢性、终身性性疾病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病[1]。近年来,国外已有研究证明[2],对糖尿病患者实施饮食教育,给予营养干预可以有效地控制患者的血糖水平,改善患者的血脂等代谢状况,同时饮食的干预还能防止或延缓糖尿病相关并发症的发生和发展,从而降低死亡率[3]。因此为患者提供有效的饮食护理干预,使患者掌握正确的饮食相关知识和方法,帮助其每天合理地安排膳食及恰当进餐变得十分重要。有学者认为[4],对糖尿病患者进行饮食教育,让患者掌握正确的饮食知识和基本技能,是达到合理膳食,促进健康的首要途径,也是最经济、最有效的卫生保健策略之一。在我国,随着人民生活水平的提高和老年人口的增加,糖尿病患病率也呈快速上升趋势。与国内外许多调查研究结果一样,随着年龄的增加,糖尿病患病率有升高的趋势。有研究显示[5],人成年以后,年龄每增加10岁就增加63%左右糖尿病发病风险,因此年龄越大的人就越要注意糖尿病的发病[6]。主要原因可能是随着年龄的增加,特别是进入中年,人的生活方式的改变,导致身体代谢的变化,胰岛细胞功能退化,机体对胰岛细胞的敏感性下降,以及肥胖和高血压等的混合因素影响[7]
目前,国内外大多数研究的结论显示[8],饮食中脂肪含量高、碳水化合物含量低、膳食纤维含量低将更可能导致糖尿病的发生。因此,经常食用蔬菜水果是糖尿病发病的保护因素。其主要原因可能蔬菜水果中含有的膳食纤维有降血糖作用,能增加饱腹感,降低肠道消化酶活性,激活糖原合成过程,促进胰岛功能修复。国内外大量的横断面研究和纵向研究表明,饮食中糖类和脂肪含量过高会促使糖尿病发生。因为糖类和脂肪含量过高会导致脂肪细胞及巨噬细胞分泌功能的变化,同时也伴随慢性轻度炎症,并增加胰岛素抵抗、糖尿病和/或血管疾病发生的危险。同时此类人群大多属于肥胖体质,由于肥胖人群需要消耗更多的胰岛素,而增大的脂肪细胞上的胰岛素受体相对减少,对胰岛素的感受性降低,引起胰岛素的相对不足,导致糖尿病的发生。

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