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运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能恢复的应用研究

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目的 探讨运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能恢复的应用效果。
方法 选取2016年3月~2017年3月在我院接受治疗的脑卒中患者为研究对象,共纳入研究对象100例,随机分为观察组、对照组两组各50例。对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予运动想象疗法,疗程为4周。比较两组患者治疗前后偏瘫侧下肢最大负重百分比、5m最快折返速度、Fugl-Meyer下肢部分运动功能(FMA)评分和日常生活能力评分的差异。
结果  治疗后,两组患者偏瘫侧下肢最大负重百分比、5m最快折返速度、下肢部分FMA及BI评分均较治疗前明显增高(均P<0.01),且观察组上述评分均高于对照组(均P<0.01)
结论  运动想象疗法对脑卒中患者肢体康复有较好的治疗效果,可明显提高患者的日常生活能力。

关键词:运动想象;脑卒中;运动功能;更多范文
运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能恢复的应用研究
运动功能康复的主要目标是增强肌力及防治痉挛,如肌力增强训练、关节活动度训练,神经生理学方法,如Bobath法[11]、本体感觉神经肌肉促进技术等,以及新兴的康复训练技术,如功能电刺激[12]、减重步行训练、虚拟现实技术[13]等。受限于人力和物力,一些运动功能训练往往受限,难以达到最好效果。因此人们考虑在肢体康复基础上加用新的方法,在不增加运动负荷的情况下,提高康复效果。近几年一些临床研究及Meta 分析发现,在物理治疗效果不明显时,运动想象疗法可使运动功能进一步恢复。
运动想象疗法是一种康复治疗方法,其通过脑部意识实施某一动作模拟,且无明显肢体运动。研究指出,相比常规干预而言,引入运动想象疗法对偏瘫患者实施治疗,可改善患者的上肢功能[14]
运动想象疗法主要经视觉回路、听觉回路的主动式,从而接受认识再接受到认识的循环往复过程,通过强化训练,并指导患者将模拟想象运动贯穿在整个训练过程中,使患者感觉信息回路传输到脑部信号得到加强,并使受损神经突触功能得到调动,并使其活化以及再生[15-16]。在模拟想象运动过程中,经患者脑部传出神经指令,并对患肢肌肉效应器发出运动信号,经重复刺激和作用,在长期训练过程中,使非条件反射转化为条件反射,使患者神经功能、神经支配肌肉的功能得到改善,从而使受损的运动网格得到改善[17]

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