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新药物政策和合理用药的探讨

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合理用药已经逐渐成为当今世界关注的热点,早在1985年世界卫生组织就已经对合理用药的概念做出了确切解释,同时认为合理用药应该具有安全、有效、适当、经济的特点。国家积极有效的推广和执行基本药物政策。目的在于强化国家对临床药物研发、生产、使用等环节的管控,确保药物资源的合理配置,最大限度满足人们的需求。本文对新药物政策和合理用药进行探讨,基于新药物政策下的合理用药现状,发现多药物并用、重复用药、抗生素与激素的使用情况都有些许的改善,但是在新药物政策推行下及合理用药还是存在着问题,通过对问题的分析,最后提出推进国家新药物政策的可行性对策。
 
 关键词:用药合理;药物政策;问题;对策;更多范文
新药物政策和合理用药的探讨
当前,很多社区医院都存在多种药物并用的现象,有的社区医院储存与使用的药物品种可以达到850种以上,而在每张处方上的用药平均数超过4种。世界卫生组织对11个亚非国家社区的每张处方用药种数的调查显示,他们最多有4种左右,最少的只有1.5种左右[1],而我国大多社区与他们的差距有点远。而基本药物制度是实施可以有效改善这种状况,例如有的社区医院在施行基本药物制度之后每张处方上的用药平均数可以由4.9种下降到3.1种,这与社区医院的用药行为得到规范以及对患者的健康教育有重大关系。
在耐药菌株日益增多的形势下,很多社区医院的医生为了使药物对患者产生较好的抗菌效果,往往多种抗生素联合使用。会在同一张处方上看到类型相同的抗生素或者成分都相同的药物,例如都属于大环内醋类抗生素的阿奇霉素片以及克拉霉素胶囊,从药理学的观点来看,他们的作用机制相同,如果共同使用会因为相互拮抗而导致药效并不会比单独使用每种药物强多少,反而会导致不良反应的发生率增加。又如丁胺卡那与庆大霉素以及氟桂利嗦胶囊与尼莫地平,它们的作用机制相同,如果联合使用,不良反应的发生率仍然会增加,治疗效果并不会增强,抗菌谱也不会得到扩大,而且出现细菌耐药性增强的可能性很大[2]。而基本药物制度通过对药物目录等的规范化,会在一定程度上避免重复用药的情况。有的社区医院在实施基本药物制度制度后重复用药的比重甚至会下降一半。

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