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门诊中药配方颗粒处方点评及不合理用药分析

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对门诊中药配方颗粒处方进行点评及不合理用药进行分析。方法:选取我院2013-2016年的中药配方颗粒处方,每月随机抽取任意1天的处方200张,对抽取的处方进行点评及不合理用药情况调查。结果:2013-2016年共抽查该院处方9149张,处方不合格率分别为47.5%,39.3%,22.5%和16.6%;不合理用药以未注明特殊煎煮要求以及有毒中药超剂量未签字盖章为主。未注明饮片特殊用法要求的处方占不规范处方的80.2%,含毒性处方超量使用处方占用药不合理处方的88.7%。结论:临床医师、药师应重视中药饮片处方的规范性,加强中药配方颗粒处方点评,提高临床医师合理用药水平,提升中药配方颗粒疗效,降低药物间的不良作用。

关键词:中药配方颗粒处方;处方点评;不合理用药;更多范文
门诊中药配方颗粒处方点评及不合理用药分析
《中药配方颗粒管理办法(征求意见稿)》明确给出中药配方颗粒的定义。中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、浓缩、干燥、制粒而成,在中医临床配方后,供患者冲服使用。中药配方颗粒是对传统中药饮片的补充。中药配方颗粒始源于日本、韩国等国,目前我国使用中药配方颗粒的省市、医院的数目分别达到30多个、400多家。基于中药配方颗粒的管理,目前已经形成了管理和使用管理体系的雏形,相关文件包括2001年7月发布的《中药配方颗粒管理暂行规定》、2013年6月下发的《关于严格中药饮片炮制规范及中药配方颗粒试点研究管理等有关事宜的通知》和2015年12月发布的《中药配方颗粒管理办法(征求意见稿)》。
中药配方颗粒是经过确定的制备工艺后,制备得到的一种成型颗粒制剂。其具有多种特点与优点,工艺特点有:多成分提取、提取挥发性成分、低温浓缩、高度浓缩、剂量精准、卫生清洁、安全可控等特点;成品特点、优点有:①免煎煮:在生产过程中经过提取、浓缩、分装工艺,患者可以免除煎煮的过程,没有以往散装的传统饮片先煎、后下、包煎等特殊煎煮带来的麻烦[1];②携带、储存、运输方便:在生产过程中经过提取、浓缩、分装工艺,通常用量比较小,铝箔袋包装或瓶装。此包装不仅具有多种优点,还可以避免由贮藏与保管不当而引起的多种质变问题[2];③服用方便:采用“单味提取、混合冲服”的方式[3],服用时只需冲服即可;④速效、长效;⑤毒性小、不良反应小。

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