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康复训练在脑梗死后遗症患者中的应用

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摘要:目的  探讨康复训练在脑梗死后遗症患者中的应用。方法  选取2016年1月~2018年1月我院脑梗死后遗症患者388例,随机分为对照组和观察组各194例。对照组给予常规护理,观察组在常规治疗和护理的基础上实施康复照护,包括心理康复训练,运动康复训练,语言康复训练。比较两组患者满意度。结果  观察组患者护理的总有效率以及满意宽度明显高于对照组,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:康复训练在脑梗死后遗症患者中应用效果良好,对患者状态的恢复具有重要意义。
关键词  康复训练;脑梗死后遗症;护理;更多范文
护理论文
训练时间:开始时间及训练时间:脑梗死患者病情稳定后1~2d开始训练,病情稳定的标准是病情不再进展,肌力不再下降,语言障碍的程度不再加重,训练时间每次10~30min,每日5~8次。
按摩:入院后每天用温热水擦洗患侧肢体2次,每晚睡前用50%红花酒精进行按摩,按摩时注意从近端关节开始,再至远端关节以促进患肢血液循环。
体位:脑中风后,患者最好立即采取健侧卧位,面向健侧,不让其向后扭转;其次是患侧卧位和仰卧位。不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛。应注重尽量避免采取半坐位。患者家属可为患者进行关节被动运动,促进肢体血液循环和增加感觉输入。
指导选择性运动:①十指交叉握手的自我辅助运动,教会患者如何放松上肢和肩胛的痉挛,保持关节的被动上举,避免手的僵硬收缩,鼓励患者每天多次练习;②桥式运动,训练用腿负重,抬高和放下臀部,为患者行走做准备;③让患者练习床上左右翻身,这是最基本的躯干功能训练之一。
行走训练:①平衡练习,开始时坐在床上,双腿下垂于床边,再下地坐椅子,每次坚持10~15min。然后练习站立平衡,最后步行练习,其步骤为:站立练习分为助手辅助站立、扶杖站立、坐椅站立,站立时身体左右转动,左右侧弯和前后倾斜。②迈步练习,重度偏瘫患者助手协助步行,多采取在瘫痪下肢的脚上拴一根绳子,当患者想迈步时,助手往上提绳予以协助;中度偏瘫患者在床边或扶墙练习;轻度偏瘫患者可扶手练习。要求协助者不宜用力牵拉患侧上肢,避免将处于瘫痪状态的维持肩关节紧张性的肌肉拉伤,会给后来的恢复造成极大障碍。③登楼梯训练,当偏瘫患者登楼梯时,栏杆应在健康的一侧,使患者能抓住它。患者不要望楼梯顶部,以免眩晕。当患者下楼时,栏杆应在患病一侧,患者可以靠着它,防止跌倒。

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