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糖尿病与白内障术后视觉质量的研究进展

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摘要:糖尿病性白内障(diabetic catara,DC)是糖尿病的慢性并发症之一,近年来随着糖尿病患者的增多,糖尿病性白内障患者日益增加,当前白内障超声乳化吸除(Phacoemulsification,PHACO)联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术已广泛应用于糖尿病性白内障的治疗。但临床上我们发现,糖尿病性白内障患者较单纯老年性白内障患者来说,PHACO术后更易发生诸如黄斑水肿、角膜内皮细胞损伤等一系列并发症,严重影响着术后视觉质量。本文主要对糖尿病性白内障术后视觉质量的相关研究进行综述。
关键词:糖尿病;白内障;术后;视觉质量;研究综述;更多范文
医学论文
糖尿病性白内障是一种代谢性白内障,可分为糖尿病患者的老年性白内障和真性糖尿病性白内障2种类型。前者为临床常见类型,后者多见于糖尿病难以控制的青年人,年龄大多小于30岁,通常是两眼发病,并且可在短期内迅速发展为完全性白内障,且常伴有屈光的改变[1]。研究表明,糖尿病患者比非糖尿病患者白内障的发生几率更高,且发病时间更早、病程进展更加迅速。其中年龄小于65周岁的糖尿病患者,白内障的发生率是正常人的3-4倍,而年龄大于65周岁的糖尿病患者,其发生率则是正常人的2倍[2]。美国威斯康辛州研究表明[3],在长达10年的白内障手术记录中,早年发生糖尿病的患者占白内障手术病例的27%,晚年发生糖尿病的患者占白内障手术病例的44%。
糖尿病性白内障最常见的病理改变即晶状体前、后囊膜下皮质纤维化和混浊,并且晶状体上皮细胞(LEC)密度较其余类型白内障明显减低[4]。目前认为糖尿病病程长、年龄、血糖控制不佳、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平高、高脂饮食、血浆胆固醇水平增高、体重指数高、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)等是糖尿病性白内障发生、发展的高危因素[5]

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