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目的:从阿托伐他汀降低血液透析患者血脂及炎症因子方面，探讨阿托伐他汀钙对血液透析患者生活质量的影响。方法: 从盐城市第一人民医院血液净化中心200位维持性血液透析患者中，选择符合入选条件的患者80例，根据血脂是否升高（TC≥5.18mmol/L或LDL≥3.37mmol/L或HDL＜1.04或TG＞1.7）分为实验组和对照组两组，实验组予以阿托伐他汀钙（剂量10mg/d，口服）＋血液透析，对照组单纯血液透析。随访6个月，检测受试前后2组患者炎症指标：超敏C反应蛋白（HS-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α），同时检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的水平，生活质量用肾脏病生活质量简表（（Kidney Disease Quality of Life Short Form，KDQOL-SF^ＴＭ1.3）进行评价。结果: 组内比较，实验组服用阿托伐他汀治疗3月后、6月后血脂浓度、HS-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均明显降低（P＜0.05），而服药3月后生活质量水平之间的差异不显著（P＞0.05），但持续服用6个月后，患者生活质量的GH：总体健康（general health）及SPL症状与不适（symptom/problem）方面有所改善（P＜0.05）；对照组治疗前后血脂水平、HS-CRP、IL-6、TNF-α、生活质量水平之间的差异均不显著（P＞0.05）。组间比较：实验组治疗前血脂明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）、但炎症因子以及生活质量差异均不显著，无统计学意义（P＞0.05），治疗3月、6月后，实验组TC、TG、LDL水平以及HS-CRP、IL-6、TN F-α指标均显著低于对照组（P＜0.05），HDL与对照组无明显差异（P＞0.05）；治疗6月后患者生活质量在GH、SPL方面有所改善（P＜0.05）。结论:阿托伐他汀降脂药物能显著降低血液透析患者的血脂及炎症因子的水平，并且改善患者生活质量。
[关键词]  血液透析 微炎症 生活质量 阿托伐他汀；更多范文 1.3 观察指标
（1）血脂观察指标
两组患者均在治疗前禁食10h，于隔天清晨空腹采取静脉血5mL，即时送由检验科检测，采用库尔特全自动血细胞分析仪及全自动生化分析仪行血常规及生化指标检测TG、TC、HDL、LDL。
（2）炎症因子观察指标
HS-CRP的检测采用乳胶增强免疫比浊法测定，IL-6、TNF-α的检测采用ELISA法，所有操作步骤严格按照说明书进行。
（3）生活质量观察指标
生活质量评估采用KDQOL-SFTM1.3量表（针对国人的特点对KDQOL-SFTM 1.3量表进行适当修订），在研究人员指导下，由患者本人回答。其中GH：总体健康（general health）；RP：生理职能（role-physcial）；PF：生理功能（physical function）；SF：社会功能（social function）；MCS：心理健康（mental component summary）；BP：躯体疼痛（bodily pain）；CF：认知功能（cognitive function）；QSI：社交质量（quality of social interaction）；RE：情绪职能（role-emotional）；BKD：肾脏病给生活带来的负担（burden of kidney disease）；SPL症状与不适（symptom/problem）；EKD：肾脏病对生活的影响（effects of kidney disease）；SoS:社会支持（social support）；Sleep:睡眠；VT：活力（vitality）；RE：情感职能（role-emotional）。分别在治疗3、6个月后，复查上述指标。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS23.0对所有数据进行数据分析处理，计数资料以n（%）表示，行χ²检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示；组内比较采用配对t检验，组间比较采用非配对t检验，所有P值均为双侧检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。