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恶性滋养叶肿瘤患者的HCG检验设计方案

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恶性滋养叶细胞肿瘤(malignant  trophoblastic  tumor,MGTT)是一组来源于妊娠滋养细胞异常发育及增殖所致的恶性肿瘤,主要包括侵蚀性葡萄胎(侵葡)、绒毛膜癌(绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤,临床上以侵葡及绒癌多见。此病多见于生育年龄的妇女,多数继发于葡萄胎后,少数继发于流产、异位妊娠及正常产后,很早就可经血运转移到全身,成为一种全身性疾病,其恶性程度高,严重威胁妇女的健康和生命。
课堂论文
恶性滋养叶细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主、手术和放疗为辅,而早期诊断与治疗可以提高治愈率。化疗前对患者进行正确分期及预后评分,根据具体情况制定针对性的化疗方案是提高治愈率的关键。由于恶性滋养叶细胞肿瘤患者的病期、初治时肿瘤的负荷量、初治化疗方案及其他与预后有关的因素不同,临床治疗效果的差异很大。化疗对肿瘤细胞的杀灭遵照一定的动力学规律,即一定剂量的有效药物杀灭一定比例的肿瘤细胞,因此化疗的效果和肿瘤细胞的数量呈反比。化疗是治疗恶性滋养叶细胞肿瘤的主要方法,只要诊断及时,初始化疗规范,90% 以上的患者均可得以治愈。但手术治疗在一些病例中仍有十分重要的作用。对于无生育要求的恶性滋养叶细胞肿瘤患者,一旦确诊即应及时给予化疗,有子宫切除指征的患者待病情稳定后及早行子宫切除术,可以改善其预后。
单药化疗方案能治愈绝大多数低危患者,可减少不必要的化疗强度及骨髓抑制的发生,可以间接改善了治疗效果。由于高危患者多有耐药倾向,因此不论肿瘤的临床期别如何,除应多药联合化疗外,采取多途径化疗也很重要。手术及放疗常常是挽救性的治疗手段。有些高危绒癌患者有耐药或化疗不能治愈的病灶,经有效的肿瘤病灶切除或手术加放疗后治愈。因此,对于高危患者有效地利用综合治疗的机会是根治性治疗的重要途径。

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