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PICC在肿瘤化疗患者中的应用研究现状

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PICC在肿瘤化疗中发挥了重要的作用,避免了反复对病人的穿刺,又避免了化疗药物对外周血管的破坏及对局部组织的损伤。本文通过对PICC的临床应用以及并发症和护理的简要阐述,帮助我们进一步探索PICC的应用现状,为PICC的应用和护理提供相应参考。

关键词:PICC; 肿瘤化疗;应用
课堂论文
P1CC置管适用范围广,不受年龄、性别、疾病种类的限制,凡是需要进行中期至长期输液的病人,尤其肿瘤病人均可适用。但对于乳腺癌术后病人的患侧手臂、穿刺部位有感染或损伤,肘部静脉血管条件差的病人不适合应用,目前在临床应用上,PICC主要用于肿瘤化疗、新生儿加护病人、肠外营养、长期静脉输液、老年病人输液以及反复采血等。PICC的使用在其他领域的探索中也有新的发现,罗田英、李绮云、邓利平等研究发现恶性胸腔积液患者使用PICC引流并注入药物,可提高患者生存质量,减轻或消除由于积液引起的不适;洪洋懿等利用PICC腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦治疗肝硬化顽固性腹水,获得良好的治疗效果,其疾病复发率低,并发症少的特性,在与其他治疗方法比较中优势明显。
在临床治疗中,PICC可考虑作为需要进行大静脉输液的病人建立静脉通道的首选方法。适用于具有缺乏外周静脉通道倾向的患者,需要长期输液并且外周静脉条件差无法进行反复多次的静脉输注的患者。
在输注粘稠性或高渗性的液体如全胃肠外营养(TPN)的病人或肿瘤病人静脉化疗及脑部疾病病人需频繁输入脱水药物时,输注液体具有较强的刺激性、腐蚀性、粘稠性、高渗性。在直接输入过程中极易发生血管刺激、血栓形成、静脉炎、血管疼痛、输注液体困难,严重者出现药液外渗会导致局部组织坏死甚至功能障碍。而中心静脉血流量大,管径粗,经外周静脉置入的PICC导管末端位于上腔静脉,上腔静脉血流速度快,药物注入后迅速稀释,对血管的刺激大大减小。婴幼儿、儿童尚未发育成熟,血管管腔较细,同样适用PICC置管。早产儿(胎龄未满37周,身长在47cm以下,出生体重在2500g以下的新生儿)、极低出生体重儿(出生体重少于1500g者)进行全胃肠外营养时,一般可于出生后2~3天置管,如病情许可生后4小时即可在严密监测下置管。

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