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舒适护理对新生儿黄疸蓝光治疗的影响

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目的  探讨舒适护理对新生儿黄疸蓝光治疗的影响。方法  选取医院收治的接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。结果观察组患儿哭闹次数及体质量增加量小于对照组,而安静睡眠时间以及黄疸下降值均高于对照组(P<0.05),观察组黄疸治疗总有效率为95.0%,高于对照组的67.5%(P<0.05)。结论  舒适护理在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的临床效果显著,值得临床推广应用。
关键词:舒适护理;新生儿黄疸;蓝光治疗;更多范文
舒适护理对新生儿黄疸蓝光治疗的影响
新生儿黄疸是指新生儿时期发生的,主要以血清间接胆红素过度聚集,使皮肤黏膜黄染为主要临床症状的疾病[1]。新生儿黄疸是目前临床上较常见的一种新生儿疾病,其大致可分为生理性黄疸和病理性黄疸两类,足月儿生理性黄疸在出生后2~3d出现,4~5d达到高峰,5~7d消退,最迟不超过2周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24h即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸[2]。而黄疸发生的原因可以为红细胞数量多,寿命短,肝功能不成熟等,这些因素随着患儿的生长都会慢慢转为正常,只要控制好患儿体内的胆红素量,便能最大程度的治疗和保护患儿[3]。蓝光照射疗法是目前治疗高胆红素血症的最新方法之一,效果好、方法简便安全[4]
舒适护理这一概念最早是在上个世纪九十年代提出,旨在护理过程中注重护理对象生理以及心理舒适度,降低患者在治疗过程中的不适感,使患者能够保持舒适、愉悦的心态,体现“以人为本”的思想理念[5]。它主要是通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会及精神等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度,让患者身心保持最佳状态,以便更好的配合治疗,减少并发症,让患者能够早日康复。舒适护理作为一种新型的护理模式将其应用于新生儿蓝光照射治疗过程中,可有效提高治疗效果,促使患儿病情尽快康复。通过舒适护理,可有效善患儿的睡眠状态,增加进食量,促使胆红素顺利排出,有助于黄疸快速消退;将人文关怀渗透到护理过程中,为患儿提供良好的治疗环境,预防抓伤患儿皮肤,对其家属进行心理护理,提高治疗配合度及信任感,进而提高护理满意度。
确诊新生儿病情后,均实施蓝光照射治疗,在此基础上,对照组实施常规护理,即观察患儿病情,遵医嘱,进行健康教育,遮光处理,常规营养供应。在治疗过程中,护理人员应佩戴手套及足套,预防将患儿皮肤抓伤,定时调整一次患儿体位,便于全方位治疗,当患儿出现异常现象时,立即实施有效的护理措施,及时反馈患儿病情,及时调整治疗方案。观察组患儿在常规护理的基础上加以舒适护理模式,具体如下:
(1)心理护理:要做好患儿家属的心理护理,介绍实施光疗的目的和必要性,只要保护好双眼及外阴,对患儿无不良影响,消除患儿家长的紧张情绪和顾虑,能够积极配合医务工作者,提高参与治疗的积极性,使患儿尽早顺利的接受蓝光照射治疗。(2)环境准备:每日擦拭灯管及反射板,防止灰尘影响光照强度。保持光疗室内干净整洁、通风良好,室温保持在24℃~26℃,湿度55%~65%。保持光疗箱清洁、完好,严格消毒,防止交叉污染。强化治疗时的基础工作。调试箱温32℃~34℃,并以软棉布覆盖、同定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动时受伤。确保患儿在接受治疗时,处于温暖舒适的环境。(3)生理护理:入箱前应先评估患儿的病情,了解每日血清胆红素数值、体温、出入量等基本情况,称体质量,测体温并记录。患儿放入光照箱前还应为患儿修剪指甲或戴手套和脚套,防止抓破皮肤。另外,还应将患儿裸露,清洁皮肤但注意不要擦抹爽身粉或油类,以免降低光疗效果等。
(1)光疗时应为新生儿佩戴眼罩并用干净毛巾遮住生殖器,防止损害视网膜及生殖器功能。(2)新生儿第一次接触光疗箱这一陌生环境,易哭闹,出汗较多,要及时擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,避免受凉。定时更换尿布,防止尿液浸湿脐部而引起感染。还应适当的给予新生儿抚摸、轻拍,减轻新生儿在治疗时的紧张感,要让新生儿拥有更加安全,舒适的感觉。

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