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疼痛护理在手术病房的应用

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摘要:目的 探讨疼痛护理在手术病房的应用效果。 方法 选择2016年1月至2017年2月期间在我院接受治疗的80例术后疼痛患者,采用随机数表法分为观察组和对照组组,每组各有40例患者。对照组用常规护理,观察组在对照组的基础上给予以下疼痛护理干预措施,比较两组患者的伤口疼痛程度和舒适度。 结果  对照组的疼痛度为85%,明显高于观察组的65%,比较结果有统计学意义,p=0.02<0.05。观察组的护理舒适度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 疼痛护理干预对手术患者舒适度和疼痛的影响效果显著,值得在临床中推广应用。
 
关键词:  手术患者   疼痛护理   护理干预;更多范文
疼痛护理在手术病房的应用
术后疼痛是手术患者术后最常见、最普遍的临床症状,患者术后麻醉作用消失后疼痛常常较为剧烈,难以忍受。术后疼痛对患者身体恢复及住院体验有着不良影响,严重降低了患者的生活质量。疼痛(特别是中重度疼痛)不仅影响患者心理的变化,导致患者易出现焦虑、烦躁等负性情绪,难以入眠,而且会导致患者出现生理上的变化,如出现心率加快、血压上升等生理反应,同时可能增加感染、深静脉血栓形成等并发症发生风险,影响患者康复进程,严重时影响患者按计划出院。
随着现代护理模式的转变,通过恰当的护理手段缓解患者的术后疼痛已经成为外科护理的重要内容,疼痛护理越来越受到临床上护理的重视。现我院针对手术患者进行护理干预研究,报告如下。
本文的研究对象为2016年1月至2017年2月期间在我院接受治疗的80例术后疼痛患者。在这些患者中,有男48例、女32例;其年龄介于17~78岁之间,平均年龄为(51.2±5.6)岁;其中,有26例进行微创手术的患者,有54例进行开放手术的患者。将这80例患者采用随机数表法分为观察组和对照组组,每组各有40例患者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
大部分患者手术前会出现焦虑和恐惧的心理,病患一般都较为惧怕手术给自身带来的创伤和难以忍受的疼痛,然而这些负面的情绪会影响到患者对于手术中疼痛感的忍耐性以及敏感性。护理人员需及时常与患者交谈,了解患者的内心真实感受,从而制定相对的心理护理方案,有效地缓解手术患者内心的不安和敏感,提高患者对抗疾病的信心。同时,护理人员每天可帮助患者做简单且对手术有利的锻炼,如站立位、半坐卧位和屈坐位等。
在手术中时刻注意患者的防寒保暖工作,确保患者不会在手术过程中产生较多的不良情绪。当患者需要输液时,可用小枕头作为手垫,缓解患者手部的不适感。护理人员可在患者身旁,轻声与患者进行沟通交流,转移患者对伤口的注意力,进而起到缓解疼痛的目的。
为完成手术的患者准备舒适、通风及向阳的病房,以消除患者的陌生感,进而使患者调整自身的心态。告知患者家属,每次探病的人数不应过多,以保证患者不会感到压抑或者不适,病房需要保持安静及整洁,才可使患者的修养得到保证。
护理人员需要认真听取患者疼痛的主诉,观察患者对疼痛的真实反应,随后认真评估患者真实的疼痛程度。在为患者进行护理时,动作轻柔,尽量减少对患者伤口的刺激。加强心理护理,鼓励患者深呼吸,注意休息,取屈膝侧卧位,用听轻音乐、看电视、聊天等多种方式转移患者的注意力。根据患者疼痛程度,采用物理镇痛的方法,特殊情况遵医嘱给予止痛药。
术后疼痛发生的原因较复杂,具体包括以下几个方面 :1)手术操作。手术特别是开放手术带来的切口、穿刺伤、烧灼伤及缝合等都会给患者带来不同程度的疼痛。另外,需要进行肌肉与神经离断的患者其疼痛感更强烈。2)术中及术后的侵入性操作。术中及术后留置导管、进行机械通气等侵入性操作不仅会给患者带来不适,还可损伤其黏膜,刺激其神经,使其产生疼痛。许多进行手术的患者都表示,其在苏醒后可明显感觉到引流管产生的刺激痛。另外,尿管等导管的留置也会增加患者的不适感,降低其痛阈。3)环境与个体因素。嘈杂的环境、个人对疼痛较恐惧或敏感等都会影响患者对疼痛的感受。4)气体刺激。比如腹腔镜手术中二氧化碳气腹的使用可增加患者的疼痛感。5)护理操作。术后护理人员往往会对患者进行拍背、翻身及导尿等护理活动,使其产生穿刺痛和牵拉痛。由此可见,护理人员在对术后疼痛患者进行个体化疼痛护理时,不仅应遵医嘱对其进行药物止痛及手法镇痛,还应规范、轻柔地进行护理操作,以减轻其疼痛感。对于可明确表达疼痛感的患者,护理人员应分析其疼痛发生的原因,并及时采取相应的措施,以减轻其疼痛。本研究结果表明观察组患者的疼痛度明显低于对照组,且观察组的舒适度高于对照组。疼痛护理干预对手术患者舒适度和疼痛效果良好,值得在临床中推广应用。

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