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术前胃癌患者舌苔类型与舌苔菌群的相关性研究

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胃癌是世界范围内损害人类健康最常见的恶性肿瘤之一,位居全球肿瘤相关死亡原因的第二位。根据现今的有关资料显示,全球每年将近99万的初发病例,同期每年约有73.8万人死于胃癌,超过70%以上的初发病例及死亡病例发生于发展中的国家[17],其中我国每年约占全世界总发病例数的;胃癌的病因及发病机制尚未完全明确,但胃癌的发生与很多因素有关,是多种危险因素 交互作用的结果。明确的胃癌危险因素包括遗传、生活、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染等[19]。多项研究表明,遗传与胃癌的发病有一定的关联性,大约有10%胃癌患者有家族遗传性。胃癌患者有家族聚集性,有胃癌家族史的人群患胃癌的风险也随之增加[20-21]更多范文
 
术前胃癌患者舌苔类型与舌苔菌群的相关性研究
胃癌患者早期仅有腹胀、腹痛、恶心、食欲减退等非特异症状,需和慢性胃炎、溃疡、消化不良等疾病相区分。应对以下高危人群:胃癌高发区;Hp 感染阳性者(胃黏膜组织快速尿素酶试验;14C 呼气试验);年龄超过 40 岁者;有长期慢性萎缩性胃炎史或(且)伴肠上皮化生者;并伴有腹胀、腹痛、恶心、食欲减退等非特异性症状应注意随访,以防漏诊。
(2)辅助诊断
X 线钡餐造影目前是胃肠道病变的首选的传统检查手段,具有操作方便简单、价格相对便宜易接受,且该检查对被检者造成的痛苦较小。X 线钡餐造影可以直观清晰的观察胃黏膜的结构改变,尤其是对胃内的微小凹陷性或隆起性改变明显。但并不能反映出肿瘤病灶的侵润程度、与周围脏器的关系及有无淋巴转移等情况。故此检查方法仍具有一定的局限性,一定程度上限制了其诊断应用价值。
近年来,CT 作为一种非侵入性的检查方式,随着其性能改善、技术方面的提高及对比剂的口服应用和增强扫描,使其作为胃癌的辅助诊断方法得到普遍的应用。尤其是螺旋 CT 的应用,除可以在传统 CT 检查根据胃壁的厚度变化判断该组织是否病变,还可以通过观察胃黏膜的变化及胃壁的增厚程度、异常强化程度考虑是否存在胃黏膜组织癌变及其胃癌 TNM 分期,可以更加准确的定位及定性胃癌病变组织[29],使其在胃癌诊断价值方面逐渐获得认可并得到广泛的应用。内镜检查是胃癌早期诊断的一个常用和主要手段,但其可靠性还有待进一步提高,有些内镜操作者的经验不足可能导致对病变组织的部位、大小、侵犯程度等判断出现一定程度的误差[30]。虽然内镜检查仍存在一些不足,但其方便直接等优势让其在胃癌诊断方面占有不可获取的位置。内镜有多种检查技术:①普通白光内镜:主要通过注意胃肠道病变黏膜与其周围黏膜的不同表现,如黏膜颜色、状态等,因其不能清楚的观察到胃肠道内壁及不能准确判断病变性质[31],因此需与胃炎、溃疡等良性病黏膜相区别。②化学染色内镜:目前常用化学染色剂为美蓝和靛胭脂,主要是加强对可疑病变处黏膜的形状、边缘、大小及范围进行准确判断[32]。美蓝染色可将胃肠化生上皮及不典型增生、癌变组织的黏膜和正常黏膜区分出来;而靛胭脂染色其颜色则能留滞于病变黏膜及病灶表面,可与正常黏膜形成鲜明对比。

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