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一例创伤合并失血性休克病人的护理

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随着交通事业的不断发展,车祸外伤患者年年增加,因身体或物体由于车祸撞击造成组织或器官解剖结构的破坏和生理功能的紊乱。失血性休克是车祸外伤常见的症状,当血容量不足超越代偿功能时,就会出现休克的综合病征。本文主要内容为对一例车祸造成的创伤合并失血性休克病人进行护理。
 
关键词:创伤;失血性休克;护理;更多范文
一例创伤合并失血性休克病人的护理
创伤性失血性休克患者常可同时发生多脏器损伤,其病情危重。在发病的早期,此病患者的阳性体征若不明显,其病情易被误诊或漏诊,进而失去接受救治的最佳时机。调查数据表明,在创伤性失血性休克患者中,约有 80% 的患者死于手术室中,有接近 50% 的患者在伤后 24 小时内死亡。因此,掌握对创伤性失血性休克患者进行急救的原则、及时对其进行急救和护理干预是挽救其生命的关键。在对此病患者实施抢救的过程中必须遵循“抢救先于诊断和治疗、优先处置致命性损伤”的原则,对其进行抢救的重要目标是 :尽可能避免其发生心脏骤停,为后续的治疗争取宝贵的时间。在对此病患者进行抢救时,医护人员争分夺秒,及早解除直接威胁其生命的症状,迅速为其建立静脉通道及进行紧急液体复苏,尽快恢复其有效循环血量,保持其呼吸道通畅,并快速地对其进行止血包扎及给氧等护理操作。在护理该例创伤合并失血性休克病人的过程中,主要采取了以下措施:
保证了该休克患者的体位安置原则,为使回心血量和脑灌注得到保证,对患者采取中凹卧位,将头胸部抬高10°-20°、下肢抬高20°-30°,既可防止腹腔器官和膈肌上移,提高胸腔负压,改善心肺功能;还能增加回心血量,防止脑水肿[2]。由于患者胫骨受伤,且意识模式,应让患者保持平躺,抢救过程中避免过多搬动和改变体位,以防休克加重甚至导致死亡。清理口咽部分泌物、呕吐物及凝血块等,将患者头偏向一侧以免误吸引起窒息。患者若发生呼吸道梗阻视情况采取相应措施:舌后坠用舌钳夹出,仰头、托颌等使气道畅通;喉头水肿者置口咽通气管;呼吸梗阻短时间内无法解除应果断实施气管插管或气管切开。常规给予浓度为40%-50%的高流量吸氧(4-6L/min)以改善患者缺氧状态,期间密切监测血氧饱和度。

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