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【文献综述】急危重症病情评估工具在护理中的应用研究进展

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自20世纪70年代以来,国内外从事危重病研宄的学者陆续提出了一些危急重症病情评价方法来对危重患者进行病情严重程度评估,包括具有普遍预测意义的非特异性评分系统,如评分系列、评分和疾病特异性评分系统,如多器官功能障碍综合征评分、急性呼吸窘迫综合征评分。疾病非特异性评分系统是指可以对任何原因所致危重状态的预后进行综合性评估的评分系统;疾病特异性评分是指针对某一种疾病的严重程度或预后的评分方法,疾病特异性评分系统己经出现并应用了很多年,但由于每个系统仅限于对一种特殊疾病的评估,在应用上则受到了很大的限制;更多范文
文献综述
病情严重指数是由美国Gilboy等在20世纪90年代末期提出,其基本思想是根据患者病情的严重程度和所需医疗资源进行预检分诊。病情严重指数是全面考虑发病率与严重度的综合指标,用百分率表示严重度,计算公式为:病情指数=普遍率×严重度[1]。病情严重指数是一种5级预检分诊工具,是将患者病情的严重程度从1级到5级依次递减预检。从4个决策点出发对急诊就诊患者进行预检分诊。决策点A:患者是否需要实施紧急抢救生命的措施?是,分诊为1级。决策点B:患者是否需要等待具体包括:是否处于高度危险状态;是否存在意识模糊、嗜睡、定向力障碍的症状;是否存在严重的疼痛、痛苦;是,分诊为2级。决策点C:针对需要2项及以上医疗资源的患者,根据年龄判断生命体征是否平稳。不平稳,将患者分诊为2级;平稳,分诊为3级[2]。决策点D:患者需要使用几项不同的医疗资源。需要1项,分诊为4级;不需要,分诊为5级。北京儿童医院对21904名患儿进行回顾性研究,证实病情严重指数是一个合适的、可靠的患儿预检分诊工具,能有效预测患儿的住院率、急诊滞留时间及医疗资源使用情况,且病情严重指数有良好的信效度[3]。然而,就目前而言,暂未形成中文版本的病情严重指数并进行信效度研究。

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